双眼严重屈光参差性弱视的治疗

一、定义

 双眼屈光度数不等，不论是近视、远视，或一眼近视、另眼远视等，只要双眼度数相关差100度以上即屈光参差。150度以上的屈光参差即可引起弱视。200度以上的屈光参差可引起较严重的弱视

 二、临床表现

1、一眼视力好，一眼差，如为高度近视或远视性屈光参差，可致双眼视力低下。

2、双眼单视功能障碍：可出现同时视、融合视及立体视功能障碍；

3、屈光参差如超过2.5D，因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视，为使物像清晰将引起双眼调节之间的矛盾，故有视力疲劳等症状。

4、屈光参差大者，屈光度高的眼睛常可发展为斜视（多为外斜视）。

三、治疗要点

1、戴镜能适应者应予充分矫正，并经常戴镜，以保持双眼单视功能且消除症状。

2、戴镜不能适应者，对低度数眼应充分矫正使达到最好视力，对另眼适当降低矫正镜片的度数。

3、屈光参差大，镜片无法矫正者，以治疗差眼弱视为主。双眼视力正常后，   可酌情手术治疗度数较高眼，以治疗屈光参差。

4、按难治性弱视治疗原则选择并使用复合型弱视仪

5、对难治性或难愈性弱视，宜尽早用个性化方案治疗。

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